سازمان تامین اجتماعی یکی از سازمان هایی است که جهت رفاه حال افراد تحت پوشش خود، تسهیلات متنوعی را در نظر گرفته است. به طور مثال کمک هزینه ازدواج و یا کمک هزینه بارداری بیمه تامین اجتماعی از جمله خدمات آن است. در این مقاله به جزئیات شرایط و نحوه دریافت کمک هزینه بارداری تامین اجتماعی می پردازیم. در ادامه با ما همراه شوید.
این سازمان برای بانوانی که در حال کار و تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند، خدماتی مانند کمک هزینه بارداری را در نظر گرفته است تا مادران با خیالی آسوده تر این دوره را پشت سر بگذارند و زایمان بهتری را داشته باشند. مادران واجد شرایط می توانند معادل مدت زمان مرخصی زایمان خود، کمک هزینه بارداری بیمه تامین اجتماعی و هدیه زایمان را دریافت نمایند. غرامت زایمان بخشی از این کمک هزینه است که سازمان به مادران جدید پرداخت می کند.
مبلغ این غرامت با مقدار حقوق دریافتی مادر متفاوت است و روش محاسبه آن نیز فرق دارد. به طور کلی هدیه بارداری را می توان به صرت زیر شرح داد:
لازم به ذکر است که مادر بعد از پشت سر گذاشتن مرخصی زایمان باید به محل کار خود بازگردد. در غیر این صورت اگر کارفرما از این کار امتناع نمود، شخص می تواند به صورت قانونی از او شکایت کند.
لازم به ذکر است که مادر می تواند 9 ماه مرخصی زایمان خود را کاهش داده و غرامت کمتری هم دریافت کند. اما برای این کار باید به صورت حضوری به شعب بیمه تامین اجتماعی مراجعه نماید. به طور کلی فقط افرادی که شرایط اعلام شده را داشته باشند می توانند هدیه زایمان خود را در مدت زمان استراحت دریافت نمایند. در غیر این صورت امکان پرداخت غرامت وجود ندارد.
بعد از بررسی واجد شرایط بودن مادر، متقاضی باید مدارک خود را به صورت حضوری و یا غیر حضوری به سازمان ارائه دهد. برای مراجعه حضوری به یکی از شعب بیمه تامین اجتماعی بروند و مدارکی که در ادامه به آن ها اشاره می کنیم را ارائه دهند.
در روش غیر حضوری شخص با مراجعه به سامانه سازمان تامین اجتماعی، مراحل مورد نظر را طی کرده و درخواست خود را ثبت نمایند. برای این کار ابتدا وارد سایت مورد نظر شوید و ثبت نام اولیه خود را انجام دهید. پس از رود به سامانه به بخش بیمه شدگان در بالای صفحه رفته و گزینه حمایت های کوتاه مدت را انتخاب نمایید. حال روی گزینه کمک هزینه درمان کلیک کنید و فرم مورد نظر را پر نمایید. همچنین تصویر مدارک خواستهشده نیز باید با کیفیت بالا و حجم کم آپلود شود.
مدارک مورد نیاز برای درخواست کمک هزینه بارداری تامین اجتماعی:
در صورتی که مادر در زمان بارداری به دلیل مشکلات پیشآمده نیاز به مرخصی داشته باشد 3 حالت مختلف روی خواهد داد:
در صورت بارداریِ همسر بیمهشده، به شرط عدم اشتغال او، اگر به مدت 60 روز در یک سال اخیر قبل از بارداری، سابقه بیمه داشتهباشد امکان استفاده از کمک هزینه بارداری را دارد. مبلغ کمک هزینه معادل دو سوم آخرین حقوق بیمهشده طبق ماده ۶۳ است که به مدت 12 هفته بدون کسر سه روز اول، پرداخت خواهد شد.
کلیه کمک های درمانی اعم از معاینات و معالجات قبل، حین و بعد از زایمان به بیمهشده زن یا همسر بیمهشده مرد تعلق می گیرد به شرط آن که در مدت یک سال قبل از زایمان حق بیمه 60 روز را پرداختهباشد. همچنین امکان دریافت معادل نقدی کمک ها نیز وجود دارد.
اگر شرایطی به وجود بیاید که مادر نتواند به فرزند خود شیر بدهد (بیماری یا فوت)، شیر مورد نیاز کودک تا 18 ماه توسط سازمان تامین می شود.
بیمه تامین اجتماعی هزینه زایمان به روش سزارین را تحت پوشش قرار می دهد و اگر این زایمان به دلایل پزشکی (چه اورژانسی و چه بر تشخیص پزشک) انجام شود، هزینه آن در بیمارستان های دولتی طرف قرارداد با این بیمه بسیار ناچیز و تقریبا رایگان است.
در مراکز درمانی خصوصی هم بخش قابل توجهی از هزینه ها توسط بیمه تامین می شود و باقی مبلغ بر عهده فرد بیمه شده است. در بیمارستان های وابسته به تامین اجتماعی، تمامی هزینه های زایمان طبیعی و سزارین برای بیمه شدگان کاملا رایگان است. در بیمارستان های دولتی که قرارداد با این بیمه دارند، هزینه زایمان سزارین در موارد پزشکی، بسیار ناچیز و نزدیک به رایگان است در بیمارستان های خصوصی، بیمه تنها بخشی از هزینه را تقبل می کند و مابقی هزینه بر عهده بیمه شده است.
هنوز قانونی مبنی بر پرداخت کمک هزینه زایمان تامین اجتماعی برای مردان به آقایانی که همسرشان باردار است اجرا نشده است. بنابراین تنها در صورتی می توان هدیه زایمان را دریافت کرد که خود شخص مادر بیمهشده اصلی باشد.
برای آگاهی از اخبار روز حسابداری به ما بپیوندید
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید
44 دیدگاهآیا هدیه تولد فرزندم رو اگر بیمارستان بهم بده،دیگه کنم هزینه بارداری رو شعبه تامین اجتماعی بهم نمیده؟
آخه برای هدیه ازدواج هم بیمارستان دادن و هم از تامین من دریافت کردم
نه، هیچ مشکلی نداره.
دریافت هدیه تولد از بیمارستان / محل کار باعث نمیشه که کمکهزینه بارداری (مرخصی زایمان) تأمین اجتماعی قطع یا رد بشه.
بیمه شده گرامی سند بارداری به مبلغ 54,167,264 ریال صادر و در اولویت پرداخت به حساب شماره قرار گرفت.
این پیام یعنی حقوق ماهانه این مقدار است؟؟؟
این پیام معمولاً به معنی پرداخت کمکهزینه یا مستمری مرتبط با بارداری است که تأمین اجتماعی برای شما صادر کرده و به حساب شما واریز میشود.
بیمه شده گرامی سند بارداری به مبلغ 54,167,264 ریال صادر و در اولویت پرداخت به حساب شماره 0115856776003 قرار گرفت.
این پیام معمولاً به معنی پرداخت کمکهزینه یا مستمری مرتبط با بارداری است که تأمین اجتماعی برای شما صادر کرده و به حساب شما واریز میشود.
آیا کمک هزینه بارداری جدا از 9 ماه مرخصی زایمان است؟؟
و چطور و از ماه چندم بارداری میتوانیم در رابطه با کمک هزینه اقدام کنیم؟؟
بله، کمکهزینه بارداری (مرخصی زایمان با حقوق) با مرخصی ۹ ماهه زایمان فرق داره از نظر زمان و نحوه پرداخت.
مرخصی زایمان: ۹ ماه مرخصی با حقوق هست که حقوقش توسط تأمین اجتماعی پرداخت میشه (نه کارفرما).
کمکهزینه بارداری: در واقع، همون غرامت دستمزد ایام زایمان محسوب میشه که بابت دوران مرخصی پرداخت میشه. کمکهزینه جداگانهای تحت این عنوان وجود نداره مگر در برخی کارگاهها یا شرکتها که خودشون مزایای خاصی پرداخت میکنن.
برای دریافت، از زمان شروع مرخصی زایمان (از ماه نهم یا با نظر پزشک از قبلتر) میتونید مدارک رو به کارفرما یا مستقیم به شعبه تأمین اجتماعی تحویل بدین تا مراحل پرداخت غرامت دستمزد انجام بشه.
اگر سابقه بیمه کافی داشته باشید، معمولا ۶ ماه بیمه قبل از زایمان باید رد شده باشه تا بتونید بیمه بارداری بگیرید.
با ۴ ماه سابقه و ۲ ماه جدید ممکنه شرایط کامل نباشه، اما بهتره از سازمان تامین اجتماعی استعلام بگیرید چون قوانین ممکن کمی متفاوت باشه.