غرامت دستمزد ایام بیماری چیست و چه شرایطی دارد؟
غرامت دستمزد ایام بیماری چیست و چه شرایطی دارد؟
در دوران بیماری و بستری شدن در بیمارستان، علاوه بر هزینه های درمان و بستری، یکی از نگرانی های عمده بیماران عدم دریافت حقوق در روزهای غیبت از کار است. در این شرایط، اهمیت داشتن بیمه برای افراد بیشتر نمود پیدا می کند. زیرا بیمه شدگان می توانند برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری اقدام کنند. اما غرامت دستمزد چیست و شرایط آن چگونه است؟ در ادامه به بررسی این موضوع می پردازیم.
تعریف غرامت دستمزد ایام بیماری
بسیاری از افراد در زمان بیمه شدن به موضوع حقوق بازنشستگی بیمه تامین اجتماعی توجه دارند. اما این بیمه در مواجهه با بیماری ها و حوادث نیز مزایای قابل توجهی دارد. غرامت دستمزد تامین اجتماعی به چه معناست؟ اگر یک بیمه شده در اثر بارداری یا بیماری، یا به دلیل حادثه ای نتواند به صورت موقت به کار خود ادامه دهد، این امکان برای او وجود دارد که بخشی از حقوق و دستمزد خود را از سازمان تامین اجتماعی دریافت کند.
این موضوع ارتباطی به این ندارد که حادثه، ناشی از کار بوده است یا خیر. غرامت دستمزد انواع مختلفی دارد، از جمله غرامت دستمزد روزانه و غرامت ایام بارداری، که در ادامه به تفصیل درباره هر یک توضیح خواهیم داد.
شرایط دریافت غرامت دستمزد
غرامت دستمزد طبق قوانین بیمه فقط به افرادی تعلق می گیرد که طرح بیمه آن ها شامل غرامت دستمزد باشد و شرایط لازم برای دریافت آن را داشته باشند. برای دریافت غرامت هایی نظیر غرامت دستمزد روزانه یا غرامت مرخصی استعلاجی، می توانید از طریق سامانه غرامت تامین اجتماعی اقدام کنید
غرامت دستمزد ایام بیماری در تامین اجتماعی
بیمه تامین اجتماعی همانند سایر بیمه ها، به افراد واجد شرایط، غرامت دستمزد پرداخت می کند. یکی از نمونه های این غرامت، غرامت ایام بیماری کارگران ساختمانی است. براساس مقررات تامین اجتماعی، این سازمان به بیمه شدگان اجباری طبق قوانین مربوطه غرامت دستمزد می دهد. بیمه شدگان شامل کارگاههای تحت پوشش قانون تامین اجتماعی، رانندگان درون و برون شهری و اعضای شوراهای حل اختلاف دادگستری هستند.
غرامت دستمزد ایام بیماری در بیمه اختیاری
بر اساس قوانین تامین اجتماعی، بیمه شدگان اختیاری، مانند مشاغل آزاد و زیرمجموعه های آن، مشمول غرامت دستمزد ایام بیماری نمی شوند. این مشاغل عبارتند از:
- نویسندگان و هنرمندان
- زنان خانه دار
- خادمان مساجد
- مددجویان و زنان سرپرست خانوار تحت پوشش سازمان بهزیستی و کمیته امداد
- نخبگان و استعدادهای برتر
- باربران
- زنبورداران و صیادان مشمول یارانه
- برخی بیمه های توافقی مانند اعضای سازمان نظام مهندسی ساختمان و کشاورزی
غرامت دستمزد ایام بارداری
غرامت دستمزد مرخصی زایمان نیز متناسب با قوانین تامین اجتماعی، معادل دو سوم آخرین مزد یا حقوق بیمه شده می باشد و بدون کسر سه روز اول پرداخت می شود. برای محاسبه آخرین مزد یا حقوق، مجموع مبالغ کسر شده حق بیمه در 90 روز گذشته را جمع آوری کرده و بر تعداد روزهای کارکرد در این مدت تقسیم می کنند.
شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری
با اینکه غرامت دستمزد یکی از مزایای اصلی بیمه است، افراد به سادگی واجد شرایط دریافت آن نمی شوند و باید شرایط خاصی را داشته باشند، از جمله:
- بیمه شده نباید کاملا از کار افتاده باشد.
- کارفرما مطابق ضوابط موظف به پرداخت حقوق بیمه شده بیمار نباشد.
- بیمه شده در دوره بیماری حقوق یا مزد از کارفرما دریافت نکرده باشد.
- استراحت پزشکی فرد بیمه شده باید توسط مراجع پزشکی معتبر تایید شود.
- در زمان اعلام بیماری، بیمه شده باید در حال کار بوده یا در مرخصی استحقاقی باشد.
اگر بیمه شده تمام شرایط فوق را داشته باشد، می تواند با تهیه اسناد لازم و مدارک مربوطه، برای دریافت غرامت اقدام کند.
مدارک لازم برای دریافت غرامت دستمزد
اگر شما واجد شرایط دریافت غرامت دستمزد از بیمه تامین اجتماعی باشید، باید مدارک زیر را تهیه کنید:
- دفترچه درمانی فرد بیمه شده.
- گواهی استراحت پزشکی از پزشک معالج، که باید دارای مهر و امضا باشد.
- گواهی کارفرما که اثبات کند فرد بیمه شده در تاریخ اعلام بیماری مشغول به کار نبوده و حقوقی دریافت نکرده است.
ویژگی های گواهی استراحت پزشکی
گواهی های استراحت پزشکی باید شامل نکات زیر باشند:
- نوع بیماری و مدت بستری یا استراحت در منزل باید به طور دقیق ذکر شود.
- گواهی های استراحت کمتر از ۷ روز باید بر اساس تشخیص پزشک معالج معتبر باشند.
- اگر مدت استراحت بیشتر از ۷ روز باشد، گواهی باید به تایید پزشک معتمد برسد.
نحوه محاسبه غرامت دستمزد ایام بیماری
برای محاسبه غرامت دستمزد ایام بیماری، آخرین مزد یا حقوق روزانه بیمه شده را از طریق تقسیم مجموع حقوق ماه های اخیرش در 90 روز قبل از استراحت بر تعداد روزهای کارکرد او برای محاسبه می کنند.
مبلغ غرامت دستمزد ایام بیماری
مبلغ غرامت بستگی به شرایط فرد بیمه شده دارد:
- برای افراد متاهل: سه چهارم میانگین دستمزد.
- برای افراد مجرد: دو سوم میانگین دستمزد.
سخن پایانی
غرامت دستمزد می تواند در زمان بیماری کمک حال افراد باشد، به ویژه در شرایط اقتصادی دشوار کنونی. این کمک می تواند هزینه های زندگی را کاهش دهد و اطمینان خاطر بیشتری برای افراد آسیب دیده به همراه داشته باشد.
مطالب زیر را حتما مطالعه کنید
1 دیدگاه
به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.
کلا سر کاریه؛اگر کسی هنوز کار اداری استحلاجی رو انجام نداده بیخیال شه؛ نه وقت بزاره برای کارگزاری نه بره دکتر معتمد و نه هزینه کارگزاری بده؛ من آذر ماه استحلاجی داشتم؛ همکارم ابان ماه تا الان که ۲۲ فروردین ماه هستش هیچ خبری از واریز نیست؛ همه سرکاریم